こんにちは。医学部5年の佐井です。寒い日が続きますね。前期日程まであと少し。受験勉强がんばってください。私はというと、この1ヶ月间、瀬戸市の病院に泊まって実习をしていました。そのときに回った、外科の话を中心に今回は书いていきます。
消化器外科
脳外科、心臓外科なども外科ですが、単に外科といった场合には、一般的に消化器外科のことを指します。扱う臓器としては、食道、胃、十二指肠、小肠、大肠、肛门、肝臓、胆嚢、すい臓など、喉元からお尻まで幅広く、手术も、昔ながらの开腹から、小さな伤に腹腔镜というカメラを入れてお腹の中をのぞきながら行うものまでとさまざまです。日本人の死因として现在最も多いのはがんであり、その中でも消化器系のがんが下の表のように多くを占めています。すべてを手术で治せるわけではないですが、がん治疗の柱の1つとして手术は欠かせません。名大病院ではあらゆる手术が行われていますが、特に、难しいことで知られる肝门部胆管癌の手术が有名で、全国から患者さんが集まってきます。ちょうど実习中にテレビ局の取材が来てました！
| がんの部位别死亡数 | 1位 | 2位 | 3位 | 4位 | 5位 |
| 男性 | 肺 | 胃 | 大肠 | 肝臓 | すい臓 |
| 女性 | 大肠 | 肺 | 胃 | すい臓 | 乳房 |
&苍产蝉辫;（厚生労働省 平成27年人口动态调査から作成）
左：开腹手术で使う持针器 右：腹腔镜下手术で使う持针器
大学病院だけあって、シミュレーターが充実しており、実习中に练习することもできます。左は胆嚢摘出のシミュレーション中で、右は缝う练习をしているところです。カメラ越しに见た风景は、片目で见ているのと同じで奥行きがわかりません。惯れるまでは、左手から右手にものを渡すだけでもなかなか大変で、手が痛くなります。
消化器内科
消化器のがんが多いことは述べたとおりですが、がん以外にも胸焼けや腹痛、便秘など、消化器のトラブルはたくさんあります。これらすべてを診て治療するのが消化器内科です。特徴的なのは、胃カメラ、大肠カメラでしょう。病変を直接見て診断できるだけでなく、技術の進歩で、ポリープや早期のがんであれば、切り取ることもできるようになっています。手術に比べれば合併症は少ないですし、何よりお腹に傷が残りません。ただ、かつてより細いカメラになったとはいえ、やはり飲み込むのは大変そうでした。
超音波をあてて肝臓を见ています。教科书に载っている写真も、互いに実际にやってみることで、より理解が深まります。
まとめ
お腹が痛くなったり、吐き気がしたりという経験はみなさんもきっとあると思うので、割と身近な科かもしれません。技术革新についてカメラをあげましたが、他でも进歩はめざましく、例えば、かつては手缝いでつなげるしかなかった肠も、いまでは大きなホチキス（自动吻合器）でつなげられるようになりました。いろんな道具の使い方を覚えるのはなかなか大変ですが、便利な机械が次々とでてくるのは面白いところでもありますね。
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Profile
所属：医学部医学科5年生
出身地：爱知県